Trong vài năm qua, các hệ thống y tế trên toàn thế giới đã bị đẩy đến giới hạn, buộc phải thích nghi nhanh chóng để đối phó với đại dịch Covid-19. Tình trạng kiệt sức của y tá và tỷ lệ nghỉ việc cao trong đội ngũ nhân viên ICU (chăm sóc đặc biệt) là một vấn đề dai dẳng và đã trở nên trầm trọng hơn do đại dịch. Một nghiên cứu của Viện Hàn lâm Y học Quốc gia Hoa Kỳ năm 2019 cho thấy có tới 54% y tá và bác sĩ bị kiệt sức trong công việc.
Những thách thức mà hệ thống y tế phải đối mặt do đại dịch, đặc biệt là tình trạng thiếu hụt y tá chăm sóc tích cực (còn gọi là bác sĩ chuyên khoa hồi sức), đã thúc đẩy nhu cầu toàn cầu về hệ thống Tele-ICU trong y tế. Tele-ICU cho phép các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc đặc biệt từ xa theo dõi bệnh nhân thông qua hệ thống liên lạc âm thanh và hình ảnh theo thời gian thực. Cùng với việc giám sát điện tử và truy cập dữ liệu y tế của bệnh nhân, hệ thống này kết nối các chuyên gia từ xa với nhân viên y tế tại chỗ. Hệ thống này giúp tối ưu hóa nguồn nhân lực: thời gian thực hiện các vòng kiểm tra tại bệnh viện có thể được sử dụng cho những nhiệm vụ chăm sóc quan trọng hơn.
Việc triển khai Tele-ICU cũng giúp giảm gánh nặng tài chính cho bệnh viện liên quan đến tình trạng kiệt sức và nghỉ việc của nhân viên. Một nghiên cứu của Medscape năm 2018 cho thấy 23% người tham gia khảo sát tin rằng tình trạng kiệt sức có thể được giảm thiểu nếu tăng cảm giác kiểm soát và tự chủ cho các bác sĩ. Tele-ICU có thể mang lại cả sự kiểm soát lẫn tính tự chủ cho những nhân viên đang phải làm việc quá sức trong nhiệm vụ quan trọng là cứu sống bệnh nhân.

Tele-ICU tập trung và tối đa hóa các nguồn lực lâm sàng của cơ sở y tế và giải quyết tình trạng thiếu bác sĩ chuyên khoa hồi sức bằng cách cho phép các bác sĩ chuyên khoa từ xa chăm sóc nhiều bệnh nhân cùng lúc. Điều dưỡng viên tại giường bệnh có thể sử dụng thời gian hiệu quả hơn, tập trung vào các nhiệm vụ chăm sóc quan trọng thay vì đi tuần tra. Hơn nữa, Tele-ICU là một hệ thống tiết kiệm chi phí, giảm thời gian nằm viện lên đến 36% theo một nghiên cứu của Taylor and Francis.

Lợi ích của Tele-ICU rất đa dạng và giúp cứu sống nhiều bệnh nhân hơn với chi phí thấp hơn. Một nghiên cứu tại Cleveland cho thấy nguy cơ tử vong của bệnh nhân trong hệ thống Tele-ICU giảm 18%. Điều này có được một phần nhờ vào tỷ lệ bác sĩ hồi sức trên số bệnh nhân thấp hơn. Tính tức thời của hệ thống Tele-ICU cho phép y tá tại giường bệnh nhanh chóng phản ứng với các cảnh báo từ hệ thống, và liên hệ ngay với bác sĩ hồi sức để được hướng dẫn cách điều trị tốt nhất. Việc cung cấp phương pháp điều trị chính xác giúp giảm sai sót y khoa, giảm tỷ lệ tử vong và chi phí liên quan.

Tình trạng thiếu hụt bác sĩ chuyên khoa chăm sóc tích cực trên toàn cầu, cùng với đặc điểm tập trung hóa của các cơ sở y tế tại khu vực thành thị, đặc biệt là ở các quốc gia đang phát triển, từ lâu đã cản trở khả năng tiếp cận của bệnh nhân đến dịch vụ chăm sóc chuyên khoa. Tele-ICU cho phép các phòng khám ở những khu vực xa xôi nhất cũng có thể tiếp cận ngay lập tức với các bác sĩ hồi sức và chuyên gia, những người có thể hỗ trợ và hướng dẫn y tá tại chỗ. Ngoài ra, bệnh nhân vốn phải đi xa để được khám chữa bởi chuyên gia giờ đây có thể được điều trị ngay tại cộng đồng của họ, với chất lượng chăm sóc cao hơn.

Kể từ khi dịch Covid-19 bùng phát, trang thiết bị bảo hộ cá nhân (PPE) đã trở thành vật dụng thiết yếu nhưng thường khan hiếm đối với nhân viên y tế chăm sóc bệnh nhân trong các khu cách ly. Tele-ICU giúp giảm nhu cầu nhân viên phải mặc và tháo bỏ PPE nhiều lần khi vào khu cách ly, tiết kiệm PPE và thời gian, đồng thời giảm nguy cơ lây nhiễm chéo cho nhân viên y tế.

Tele-ICU sử dụng camera PTZ (xoay ngang, xoay dọc và thu phóng) để cung cấp hình ảnh theo thời gian thực, bao quát toàn bộ phòng bệnh mà không có điểm mù. Các bác sĩ hồi sức từ xa cũng có thể truy cập ngay lập tức vào dữ liệu y tế và các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân, giúp họ đưa ra hướng dẫn phù hợp cho nhân viên tại chỗ. Việc giám sát tại giường bệnh ngay lập tức và liên lạc hai chiều giúp bệnh viện có thể kết nối với các bác sĩ hồi sức và bác sĩ chuyên khoa 24/7.

Có hai mô hình chính của hệ thống Tele-ICU. Mô hình đầu tiên là nhiều đơn vị ICU vệ tinh được kết nối với một cơ sở y tế trung tâm từ xa, nơi có đội ngũ bác sĩ hồi sức và bác sĩ trực. Trong mô hình chăm sóc này, nhân viên y tế tại chỗ có thể tiếp cận hướng dẫn và hỗ trợ chuyên môn bất kỳ lúc nào trong ngày. Mô hình này đặc biệt hiệu quả trong việc kết nối các phòng khám ở khu vực nông thôn thiếu nhân lực với các chuyên gia y tế từ xa.

Mô hình thứ hai đã được nhiều bệnh viện áp dụng rộng rãi để chăm sóc bệnh nhân trong các khu cách ly một cách an toàn trong thời kỳ đại dịch. Nhiều phòng bệnh có thể được theo dõi bởi nhân viên từ một phòng điều khiển trung tâm hoặc trạm y tá trong cùng bệnh viện, và bệnh nhân có thể được quan sát chi tiết và chăm sóc kịp thời khi cần.

Tele-ICU cung cấp một giải pháp linh hoạt và cần thiết cho nhiều vấn đề trong ngành y tế hiện nay. Bằng cách cứu sống bệnh nhân và tiết kiệm nguồn lực, Tele-ICU sẽ...

• Frellick, Marcia. Telehealth helps cut mortality risk among ICU patients. 2021.
• Medscape. Medscape National Physician Burnout & Depression Report 2018. 2018.
• National Academy of Medicine. Taking Action Against Clinician Burnout: A Systems Approach to Professional Well-Being. 2019.
• Robie et al. Tele-ICU in the Unites States: Is a cost-effective model? International Journal of Healthcare Management. 2022.